阳康后总是头晕乎乎的，心跳易加快，一躺一坐都晕，为何？

——近期有关新冠病毒感染的医药问诊汇总（8）

尽管所有的建议都搬运自专业医生，但是一切都仅供参考，个人情况不同，如果身体不适，只要有条件自己找到医生，要首先遵循医嘱。

1、最近笔者亲自接触不少确诊后康复的朋友，包括自己的亲友，他们反馈，已经康复两周了——就是检测为阴了，但是每日还是很容易疲惫，上班总是晕晕乎乎的状态，这个会持续多久呢？还有的表示，不知为啥这几天头总是晕乎乎的，心跳有点快，一躺一坐都晕，走路多一点都气喘，头晕的感觉就像原地转圈圈后的感觉。血压，血糖啥的都不高。颈椎也没啥事，这是啥原因啊？这时候也没法去医院看看，不会是新冠后遗症吧？请问这是近来很多人说的所谓的脑雾吗？

回答：这是新冠常见后遗症，尤其是感染最近的奥密克戎变异毒株后。至于是不是脑雾，还是建议去医院做个全面的检查，初步判断是有较大可能。至于多久会康复，这却取决于自己的饮食、营养情况，还有生活习惯的调整，以及体内刺突蛋白清除情况。

2、为什么在治疗新冠的多种联合用药方案里面，都会添加阿奇霉素？

答：专业人员都该有的常识，阿奇霉素 （Azithromycin） 自1980年正式进入临床市场，就被广泛使用于上下呼吸道及皮肤软组织感染的治疗。新冠病毒在侵染细胞时，通过膜融合内吞作用进入细胞，病毒的复制基本在胞浆内进行。从病毒RNA出发，完成宿主体内多蛋白1a/1ab (pp1a/pp1ab)的合成。阿奇霉素名为抗生素，很多人，包括不懂药理的医生误以为，抗生素嘛就是抗细菌，不抗病毒，对付新冠病毒不合适，只有肺部感染了才用。其实阿奇霉素的和其他抗生素的药理不同，它的作用在于遏制依赖于RNA蛋白质的合成从而达到抗病毒作用的。换句话说，这种药物本身也有一定的抑制病毒复制的作用。

同时，再强调一遍。作为非专业人士，容易盲目迷信某一些药物，但是即便是有效的药物，专业的医生都会告诉你，它的适用人群、药量以及何时用药（所谓用药窗口期，即感染病毒不同的时期通常需要用不同的药物），这都会很大程度上影响治疗效果。现在一些人盲目花高价去买这个买那个所谓特效药，然后又没有任何专业的指导，就瞎服用，很多时候不但没啥效果，还可能给身体（比如肝脏代谢）造成更大的麻烦。

真的要有一个常识啊，都三年多了，没有，绝对没有任何针对新冠病毒的特效药（包括伊维菌素），好药都是要联合用药的。任何打着特效药的名义的，基本都是骗钱的，可惜无数人就愿意花这个冤枉钱！

3、问：我父亲无苗感染新冠半个月了，现在还是咳嗽的厉害，伊维菌素和维生素都吃了，目前咳嗽还是有点厉害，有高血压冠心病，心脏做了四根支架，今天测血氧96，胸偶尔会闷，请问：这样的情况该如何处理，还是继续吃药吗？还是要吃点阿奇霉素之类的药。

答：尽管老人家已过病毒感染急性期，仍留有支气管，甚至肺部感染症状。相信他在急性期已经用过5天阿奇霉素。如果过去4天未用阿奇霉素，可以再用一个4天疗程。此药不宜连续服用，易产生耐药和副反应。另，每日饭后：

伊维菌素0.6mg/公斤，

锌100mg(最好易吸收液体锌)，

维生素D3 20000IU, 

维生素K2 100mcg,

维生素C 2000mg

NAC 2400mg, 

睡前褪黑素10mg,

抗胃酸药，如法莫替定 20mg,2-3次／天。

同时， 自制10％NAC雾化吸入直接治疗呼吸道炎症，按需每日多次，从低剂量尝试，适应气味。由于老人有基础病，用药需谨慎并注意观察，最好有条件随时询问医生。

4、我一个没打苗的朋友，复阴后十几天了一直是动动就心率加快到100以上，这个该如何治疗？中医告诉她是阴虚……她比较偏瘦，现在在增脂，没吃药。

答：新冠常见后遗症。建议先去做个全面体检，并注意相关营养素的补充。

5、我无苗阳前阳康后都有腹泻的症状，吃完就拉，平时正常按治疗方案吃药，腹泻是哪方面出了问题?

答：人类肠道上皮细胞表面富含新冠病毒入侵必经之ACE-2受体，即，血管紧张素转换酶-2受体。因个体差异，有的人在肠道部位的此受体格外密集，被病毒攻击的程度自然增加，腹泻或其它不适症状就非常明显。所以，抗病毒感染治疗同时，还需清淡饮食，增加维生素剂量和加入青蒿类用药。当然，如果你要服用止泻类药物，建议其它药物分开时段服用。

6、问：据说现在的奥米克绒就是小HIV，真的吗？

答：任何“据说”的都需要小心求证一下。Vaccine在接种者身上达到的效果，在某种程度上是类似。尽管需要进一步观察，但是目前可见的是进行性自身免疫力低下正在逐渐显现。国内目前的大面积病毒感染，有几个Vaccine接种者幸免了？这或许也能说明问题。

但是医学观察需要很严谨，下结论还为时过早。不过事实是，已经渐失的自身免疫力对任何病原体都会越来越易感，且难治愈。病毒本身起不到这个作用，但是多针Vaccine却会起到这个作用，ADE效应（抗体依赖性增强）已经被越来越多人提及。

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